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970說法——整形美容


來源:本站收集  發布時間:2018/4/3 16:53:25  點擊次數:2902
成都廣播電臺970說法欄目——整形美容 開場語 自2017年12月起,我所受成都廣播電臺之邀,參加 “970說法”節目,歡迎大家有時間的時候收聽廣播,調頻97.0,時間:每周四、五下午3:00—4:00。 通過這一節目,我們將通過這一渠道積極為您尋找解決法律糾紛的途徑,提供法律咨詢和幫助! 2018年3月30日: 關于整形美容 隨著人們生活和收入水平的提高,許多人為追求美好生活,開始整形、整容、美容,特別是美容,更是許多人特別是女性朋友越來越喜愛的項目。可是,很多人把上述三個概念混為一談,這使得一部分人在追求美的過程中,不斷誤入歧途,有的甚至深受其害,留下終生遺憾。其實這三個概念有很大區別,希望通過今天的節目中具體生動的案例能夠引導大家沿著正確的路線去追求美、實現美。 今天四川合泰律師事務所的彭商建主任律師和彭展律師今天做客直播間,與您暢談有關整形、整容和美容的案件以及相關的法律法規,著力突出“合同的效力”,同時也為您解析案情,提供幫助! 整形、整容和美容的概念和范圍 不少人將整形理解為整容,但兩者實屬不同。整容并非身體上的缺陷或傷殘,是當事人因自己個人喜好或其他非醫療上的原因,以外科手術改變自己的外觀,手術其實是沒有必要。整形則是因為疾病、后天因素或意外導致永久的身體缺陷或傷殘,可透過以外科手術補救或矯正,而這類手術通常是有需要或必須的。 【美容】讓容貌變美麗的一種藝術。首選是“容”這個字,其次是“美”。“容”包括臉、儀態、和修飾三層意思。 “美”則具有形容詞和動詞的兩層含義。形容詞表明的是美容的結果和目的是美麗的好看的;動詞則表明的是美容的過程,即美化和改變的意思。美容是一種對人的內外之形象進行修飾、美化的技術和藝術的泛稱。 美容的方法要因人而異,具體人群具體分析,美容效果才能高效快速。 【整容】 是透過外科手術改善外貌,藉以達到美觀,增強自信。整容通常指身體某些部位的局部矯正或改善,比如:割雙眼皮、埝下巴、隆鼻、嫩唇、造酒窩、矯正牙齒、除皺、除痘、種睫毛、脫毛等。一般講,東方人整容極限數據: 抽脂:一次最多只能抽3000CC。 隆鼻:最多只能墊高4mm。 豐胸:每側最多增加330CC。 割雙眼皮:最高只能割10mm。 有的人以為,整容手術一次做不好可以再修改,直到滿意為止。 【整形】 治療范圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創傷、疾病、先天性或后天性組織或器官的缺陷與畸形。治療包括修復與再造兩個內容。以手術方法進行自體的各種組織移植,也可采用異體、異種組織或組織代用品來修復各種原因所造成的組織缺損或畸形,以改善或恢復生理功能和外貌。 整形外科可分為五大類 1.燒傷整形:對燒傷后的疤痕、畸形造成的外觀或功能障礙近行的治療和重建。 2.顱頜面外科:臉部外傷、顏面骨折、唇顎裂、其它先天顏面畸形的治療和重建等。 3.手外科:手部外傷、先天畸形、斷肢重接、顯微皮瓣移植等。 4.顯微外科:是通過手術顯微鏡或放大鏡,用顯微外科技術對微小血管、神經進行吻合重建功能的過程。 5.美容整形外科:是對具有正常解剖結構及生理功能的人體進行形體的美學修正和再塑造。 整形外科是最年輕的外科分支,愛美的人固然要找整形外科,就是一般人也可能和整形外科扯上關系,因為它包含的范圍很廣,小到點痣、去疤,大到斷手斷腳的顯微重接手術,都屬于整形外科的領域。 律師以案說法 【案例簡介】合同的效力 2011年5月,王小姐身材高挑、面容姣好,但自己總認為自己長的一張國字臉,所以想整個瓜子臉。于是來到某整形美容醫院,希望通過手術做成瓜子臉。手術中,醫院聘請的某三甲醫院的整形美容醫生將其下頜骨外側一軟骨取出并欲磨平下頜骨。但王小姐在手術中當場休克,經及時搶救,王小姐得以被搶救回來。 但術后造成王小姐的臉部變形、紅腫,住院1個月出院。出院后臉部一直腫脹、疼痛,咀嚼能力嚴重下降,吃飯困難。經與該醫院多次協商,雙方達成《協議書》約定:醫院一次性向王小姐支付補償金40萬元,王小姐承諾不再以本協議所涉事項要求醫院另行承擔民事責任和向媒體、第三方披露本協議所涉糾紛,并保證免費為王小姐進行面部修復等等。醫院當日向王小姐支付了40萬元。 之后,王小姐赴北京、上海等外地醫院檢查治療時發現王小姐下頜骨多處骨折及永久性骨頭缺失,40萬元遠遠不夠支付治療費。再次與醫院協商,醫院以已與王小姐達成協議并履行完畢為由,拒絕了王小姐的一切要求。于是,王小姐2013年7月聘請律師一紙訴狀將該醫院告上了法庭。 ——案情討論: ——問題1; 這是一個復雜的案情,一審,二審,再審。先來說說,事先王小姐與醫院約定好了,拿了四十萬就不追究醫院了,但后來王小姐又突然變卦,變卦的理由什么? 最初,王小姐聘請的律師起訴認為,醫院為她實施的手術是失敗的,不僅沒達到承諾的手術效果,反而給她造成了多處終生無法修復的嚴重損害后果。根據上海、北京等醫院的檢查情況,王小姐要求該醫院賠償損失400萬元。法院第一次開庭時,醫院認為雙方已經簽訂《協議書》,且該協議書已經履行完畢,要求該醫院賠償損失400萬元無據。 ——問題2; 第一次開庭,王小姐聘請的不是咱們的律師,那咱律師事務所接到這個案子后是怎么分析的? 第一次開庭后,王小姐感覺到結果可能對自己不利,聘請我所律師代理此案。我所律師分析認為:1、雙方簽訂了《協議書》,且該協議書確實已經履行完畢,王小姐的原訴訟請求不當,如果《協議書》不能改變,王小姐敗訴的可能性是很大的。2、雙方簽訂了《協議書》,但該協議書確實已經履行完畢,對《協議書》進行改變在法律上只有確認無效、撤銷或變更、解除等幾種方式。但協議書已經履行完畢,不存在法律規定的解除情形,只可能請求撤銷或變更。但法律規定當事人的撤銷權、變更權的訴訟時效期限為一年,目前已經超過1年了,當事人又不能舉證在一年期間多次找醫院協商導致訴訟時效中斷的情形。因此,當事人請求法院撤銷《協議書》,法院也會不予支持。3、因此,可以考慮從合同無效和醫院的義務尚未履行完畢(即保證免費為王小姐進行面部修復)的角度去把握。這樣,尚有一線希望。如果這一主張得以被支持,也需要對王小姐的傷殘情況進行司法鑒定,并以此基礎才能提出具體的賠償要求。 ——問題3; 看來從合同的無效去尋找突破口,那我們的律師們都做了哪些相關工作?采取了什么樣的應對方法? 據此,律師建議:1、合同無效的依據主要考慮醫院及醫生是否具備相應的資質以及雙方存在其他違法情形;2、尋找后續治療費的解決辦法,即王小姐主張的400萬元賠償金的依據應當通過司法鑒定確定的傷殘情況予以確定。 通過調查了解,手術醫生是醫院外聘的醫生,當時醫師多點執業尚未允許,因此,本案的關鍵點在于:1、該醫院聘請外院醫生進行手術是否合法;2、協議書其他的合法性問題;3、醫院擅自摘取王小姐的下頜骨支撐軟骨未經王小姐同意,系隱瞞事實、未履行告知義務;4、《協議書》只是履行了付款義務,但醫院關于保證免費為王小姐進行面部修復的承諾并未履行,因此,構成違約。 因此,我所律師按照上述思路將原訴訟請求改變:1、確認《協議書》無效;2、醫院嚴重違約;3、醫院應賠償王小姐在外地醫院的各項治療費并承擔后續治療費暫計400萬元(以鑒定結果為依據),并申請法院對王小姐的傷情進行司法鑒定。 ——問題4:那醫院方又是如何做出反應的呢? 醫院抗辯稱:1、《協議書》是雙方真實意思表示,合法有效,且已經實際履行完畢;2、王小姐簽訂了手術同意書,且醫院隨時可以對王小姐進行恢復治理,因此不存在違約行為;3、協議書履行完畢至今已超過訴訟時效,撤銷或變更、解除均無法律依據。4、王小姐主張的在外地醫院的各項治療費和后續治療費沒有依據。 ——問題5:那一審法院的結果是什么樣的呢? 一審法院審理認為,根據上海、北京等地醫院的檢查報告和該醫院對王小姐術前的結果對照,該醫院為王小姐實施手術造成王小姐的傷害是事實,聘請外院醫生進行手術違法,且已造成對方人身傷害的后果,因此,《協議書》無效。但是,因鑒定機構無法對王小姐的傷情作出傷殘等級鑒定,因此,后續治療費的主張因證據不足不予支持。雖然王小姐提供了上海、北京等相關醫院的檢查報告和治療費用,但其沒有提供相關證據。雖然《協議書》無效,但王小姐已經接受了醫院支付的40萬元補償金,應當王小姐視為接受了對損害后果的賠償。王小姐并不能證明外地醫院的檢查、治療等費用已經超過40萬元。綜上,判決《協議書》無效,駁回王小姐的其他訴訟請求。 ——問題6:看來一審判定《協議書》無效還是達到了初步的目的,但王小姐的其他訴訟請求被駁回,那接下來又該怎么辦呢? 從我所律師的角度講,法院能認定《協議書》無效,可以說達到了相應的訴訟目的,為解決王小姐的傷情和費用奠定了基礎。但由于王小姐經驗不足,沒有保留多次要求該醫院為其修復面部的證據,也不能提供在外地醫院的各項治療費的具體明細。由于一審所選定的鑒定機構無法進行鑒定傷情,一審也沒采納律師再次鑒定的意見,因此,要解決后續醫療費問題確實沒有證據。 但是,一審判決后,雙方都同時提起了上訴。王小姐在二審期間也再次申請鑒定。二審法院審理后認為,該醫院與其外聘醫生所在醫院系合作聯系單位,醫院聘請合作聯系醫院進行手術并未不當,且王小姐也未有證據證明其在簽訂《協議書》時醫院有違法行為以及《協議書》顯失公平。因此,《協議書》系雙方真實意思表示,且符合法律規定,屬合法有效,一審判決《協議書》無效應予以糾正。根據《協議書》,王小姐已經接受了醫院支付的40萬元補償金,《協議書》已經履行完畢,王小姐再次要求醫院承擔在外地醫院的各項治療費及后續治療費暫計400萬元的主張不符合協議約定,不能成立,法院不予支持。在此情況下,法院對再次鑒定的主張也不予支持。同時,醫院對王小姐進行手術并未存在違反醫療規范的情形,也無證據證實醫院未經王小姐同意實施手術而存在隱瞞事實、未履行告知義務的情形。醫院在《協議書》中有保證免費為王小姐進行面部修復的承諾,此條款實際為醫院應為王小姐免費進行面部修復并承擔費用,但此費用并未實際發生,且醫院并未拒絕且同意根據實際情況采取修復措施。故其請求法院不予支持。因此,判決駁回其訴訟請求。 ——問題7:二審判決后,王小姐依法提起了再審申請。那再審的結果是什么樣的呢? 二審判決后,我們律師也感到很失望和不甘。但是,由于:1、當事人術后到其他醫院檢查發現了手術后遺癥后,從法律意義上講,應當在法定訴訟時效內采取撤銷《協議書》的行動是最為有效的方法,但遺憾的是王小姐錯過了法定保護期,而且也不善于維權,沒有留下訴訟時效中斷的證據比如在1年內向醫院主張權利的行為等方面的證據。2、王小姐手術后由于輕信醫院與醫院簽訂了《協議書》,也自愿接受了《協議書》的補償金。《協議書》應當是雙方的真實意思表示。而法院對律師關于合同無效的主張予以否定后,當事人只得接受法院終審裁判。3、在上述問題未能被推翻前,傷殘鑒定條件尚不成就。 但無論結果如何,我們認為還是有必要依法申請再審。但當事人未再委托我所律師,我們也只能祝福王小姐好運。 ——問題8:我們想請兩位律師就這個案子,從法律角度來與大家解讀一下有關訴訟時效問題! 1、訴訟時效的問題。 (1)一般訴訟時效為2年,2017年10月1日后《民法總則》改為了3年。 (2)特殊訴訟時效: 《民法通則》第一百三十六條 下列的訴訟時效期間為一年:   (一)身體受到傷害要求賠償的;   (二)出售質量不合格的商品未聲明的;   (三)延付或者拒付租金的;   (四)寄存財物被丟失或者損毀的。 訴訟時效中斷: 《民法通則》第一百四十條 訴訟時效因提起訴訟、當事人一方提出要求或者同意履行義務而中斷。從中斷時起,訴訟時效期間重新計算。 ——問題9:這個案子,有一個轉機,就是證明《協議書》無效,從法律角度來講,實際上就是涉及到了《合同法》的規定,具體請兩位解讀一下! 《民法通則》 第五十五條 民事法律行為應當具備下列條件: (一)行為人具有相應的民事行為能力;就本案而言,醫院和醫生是否具備資質來考慮無效的可能性。 (二)意思表示真實; (三)不違反法律或者社會公共利益。 《民法總則》 第一百四十三條具備下列條件的民事法律行為有效: (一)行為人具有相應的民事行為能力; (二)意思表示真實; (三)不違反法律、行政法規的強制性規定,不違背公序良俗。 第一百四十四條無民事行為能力人實施的民事法律行為無效。 第一百四十五條限制民事行為能力人實施的純獲利益的民事法律行為或者與其年齡、智力、精神健康狀況相適應的民事法律行為有效;實施的其他民事法律行為經法定代理人同意或者追認后有效。 相對人可以催告法定代理人自收到通知之日起一個月內予以追認。法定代理人未作表示的,視為拒絕追認。民事法律行為被追認前,善意相對人有撤銷的權利。撤銷應當以通知的方式作出。 第一百四十六條行為人與相對人以虛假的意思表示實施的民事法律行為無效。 以虛假的意思表示隱藏的民事法律行為的效力,依照有關法律規定處理。 《合同法》 第五十二條有下列情形之一的,合同無效:   (一)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同,損害國家利益;   (二)惡意串通,損害國家、集體或者第三人利益;   (三)以合法形式掩蓋非法目的;   (四)損害社會公共利益;   (五)違反法律、行政法規的強制性規定。   第五十三條合同中的下列免責條款無效:   (一)造成對方人身傷害的;就本案而言,考慮無效的可能性。 (二)因故意或者重大過失造成對方財產損失的。 另外,法律上有撤銷或變更的規定。 《合同法》第五十五條有下列情形之一的,撤銷權消滅:   (一)具有撤銷權的當事人自知道或者應當知道撤銷事由之日起一年內沒有行使撤銷權;   (二)具有撤銷權的當事人知道撤銷事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤銷權。 第九十一條有下列情形之一的,合同的權利義務終止:   (一)債務已經按照約定履行;   (二)合同解除;   (三)債務相互抵銷;   (四)債務人依法將標的物提存;   (五)債權人免除債務;   (六)債權債務同歸于一人;   (七)法律規定或者當事人約定終止的其他情形。 ——問題10:王小姐最后的400萬元索賠沒有得到法院的支持,其中最大的問題是什么? 主要就是證據問題,特別是當事人未能保留協議簽訂后多次向醫院主張權利的證據。這些證據 本來可以證明訴訟時效中斷,如果訴訟時效中斷,首先就要從撤銷合同甚至解除合同的角度解決問題。 本案涉及很多證據。但當事人都沒有或無法舉證。 所有的案件都要以證據為依據。打官司就是打證據,要用證據證明客觀事實或還原客觀事實。 ——問題11:關鍵問題,請給大家說說合同效力問題! ——問題12:對合同的補救措施。 1、合同的有效性 對合同的處理認定,一般情況下有:合同有效、無效、可撤銷、可解除。一般說來,為了維護法律的嚴肅性和鼓勵交易,法院對法律效力的認定一般比較慎重,如不是很充分的證據證明,一般都會認定合同有效。   第五十四條下列合同,當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷:   (一)因重大誤解訂立的;   (二)在訂立合同時顯失公平的。   一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同,受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。   當事人請求變更的,人民法院或者仲裁機構不得撤銷。   第五十五條有下列情形之一的,撤銷權消滅:   (一)具有撤銷權的當事人自知道或者應當知道撤銷事由之日起一年內沒有行使撤銷權;   (二)具有撤銷權的當事人知道撤銷事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤銷權。   第五十六條無效的合同或者被撤銷的合同自始沒有法律約束力。合同部分無效,不影響其他部分效力的,其他部分仍然有效。   第五十七條合同無效、被撤銷或者終止的,不影響合同中獨立存在的有關解決爭議方法的條款的效力。 第九十三條  當事人協商一致,可以解除合同。   當事人可以約定一方解除合同的條件。解除合同的條件成就時,解除權人可以解除合同。   第九十四條  有下列情形之一的,當事人可以解除合同:   (一)因不可抗力致使不能實現合同目的;   (二)在履行期限屆滿之前,當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要債務;   (三)當事人一方遲延履行主要債務,經催告后在合理期限內仍未履行;   (四)當事人一方遲延履行債務或者有其他違約行為致使不能實現合同目的;   (五)法律規定的其他情形。   第九十五條法律規定或者當事人約定解除權行使期限,期限屆滿當事人不行使的,該權利消滅。   法律沒有規定或者當事人沒有約定解除權行使期限,經對方催告后在合理期限內不行使的,該權利消滅。   第九十六條當事人一方依照本法第九十三條第二款、第九十四條的規定主張解除合同的,應當通知對方。合同自通知到達對方時解除。對方有異議的,可以請求人民法院或者仲裁機構確認解除合同的效力。   法律、行政法規規定解除合同應當辦理批準、登記等手續的,依照其規定。   第九十七條合同解除后,尚未履行的,終止履行;已經履行的,根據履行情況和合同性質,當事人可以要求恢復原狀、采取其他補救措施,并有權要求賠償損失。   第九十八條合同的權利義務終止,不影響合同中結算和清理條款的效力。     2、公平原則和過錯原則 ——問題13:司法鑒定問題——什么情況下需要司法鑒定。1、發生嚴重傷害后果后,賠償的依據一般是根據傷殘等級主張權利;2、司法鑒定可以對傷殘等級、后續治療費、護理費等方面進行鑒定。 ——問題14:整形美容發生糾紛后的注意事項。爭議解決方式有:協商、調解、訴訟。 ——問題15:對消費者而言如何辦?1、保留就診證據,如掛號單據、繳費憑證等,必要時可以錄音錄像固定證據;2、理解法律規定;3、依法維權。 ——問題16:對醫療機構而言又如何辦?1、提高自身醫療技術水平;2、嚴格執行醫療技術執業規范;3、做好各項專業檢查;4、簽訂手術同意書等契約型文件,規范雙方的權利義務及其范圍;5、保護治療證據,醫療糾紛中常用的證據有:書證主要是病歷、視聽資料主要是錄音錄像 、證人證言、鑒定意見主要是鑒定機構出具的醫療過錯存在與否及因果關系、參與度、傷殘程度等方面的專業意見。 ——問題17:國家對美容機構是如何管理的 1、登記注冊差別 美容院開業只需要一般的審查,到工商行政管理局登記注冊即可,在經營上并不需要很多的專業設備、特別專業的人員和特別的場所。而整形、整容醫院開業除了工商注冊外,更重要的是要得到衛生部、藥物監督局等醫學專業管理部門的許可,要有特定的、足夠的場所,專業的人員,專業的設備。 2、從業人員差別   美容業的從業人員比較復雜,難得有醫學院畢業的學生進入這個領域。整形、整容從業人員則必須有醫學院的畢業文憑,從業人員是經過數年甚至數十年專業學習出生,要通過國家醫師資格考試。 3、行業劃分上的差別   從行業劃分上看,雖然工作對象同是人的身體或身體的一部分,但整形和整容屬于醫學范疇,而美容則屬于生活保養和保健范疇,后者進入幾乎沒有什么門檻兒,前者進入則需要很多國際和國家醫學強制性標準審查。這也是為什么美容業如今會遍布大街小巷,而整形醫院尤其是專業水平很高的醫院卻寥寥無幾的原因。當然,打著整形醫院的牌子從業的美容院也有很多,愛美人士還需分辨真偽,防止受到傷害。 4、手段、過程和內容差別   整形和整容屬于醫學外科手術,要在器械完備、無菌的環境中完成。在整形整容過程中,要對病人的身體組織進行解剖和縫合,術前術中和術后要實施一系列的醫學保障,要有術前準備,術中應急方案和術后恢復等,麻醉、顯微、血管吻合等技術是一般美容院不可能使用的現代醫學手段。整個手術過程要有完整的手術方案,要有醫師、護理人員的相互配合。   即使同屬醫學范疇的整形和整容也有一定區別。整形要解決身體功能性障礙,如疤痕攣縮需要切除,肢體殘缺需要再造;整容則只是在身體原來的基礎上進行美的修復,如雙眼皮、除皺等。   整容和美容雖然同樣是解決美的問題,但后者無需要進行手術,也沒有條件進行任何手術,只是采用理療、保健品或一般的藥品對人體進行養護(非法經營內容除外)。 5、風險差別 整形醫院設備完善,醫師隊伍配備全面精湛,從事醫學整形和整容一般不存在什么風險,但所有的美容場所,都沒有資格從事整形和整容手術,非法從事手術者,必定會存在極大的風險。愛美者一定要慎入或不入。有很多美容院,為了追逐金錢利益,不顧國家醫療行政管理部門的三令五申,非法從事許可以外的醫學整容業務,使得誤入者陷于極大的風險之中。 律師意見:目前“美胸”等美容美體是被投訴較多的服務項目,許多商家即不公開收費標準,也無收費合同說明,甚至不開具發票,。提醒消費者遇到此類糾紛時,及時找到證據,勇于維權。 ——問題18:效果標準 除消除性項目如除斑等可以通過一般日常生活法則予以判定外,大多數美容美體項目是沒有國家或行業標準限定的。發生爭議后,無論是律師還是法院,一般信奈的基礎處理方法就是提供司法鑒定予以判斷,在不能進行鑒定或無法得出肯定性鑒定結論的情況下,一般不會得到法院的支持。 ——問題19:如何維權 除了以上談到的以外,無論是消費者或者美容機構,都要注意自身權利的保護。 證據是十分重要的。 ——下期節目預告:2018年4月12日、13日兩天——《旅游交通維權》

 

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